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标题: 医林趣话（一、二） [打印本页]

作者: 泌水 时间: 2023-6-20 23:43
标题: 医林趣话（一、二）
本帖最后由泌水于 2023-6-22 20:19 编辑

医林趣话（一）

毛祥麟，号对山，清代江苏上海人，博学，工诗文及画，尤精于医。咸丰兵乱以后居家著书，有《对山医话》一册教舍人看见。喜其文辞简丽有趣，含咀之余，特择出几篇以为光大，并分享于同好。

【原文】乾隆初，郡城某绅，患腹痛，发必昏厥，势甚危笃。四方医士，延聘殆尽，诸药毕投，竟无一验，乃榜示通衢，有能治者酬千金。
时逢岁试，士子咸集郡中。金邑有周生者，性好博，场后与发，薄资尽罄。招覆案发，周不与。同寓亦大半散去，周坐困旅邸，欲归不能。
忽梦亡师某谓曰：汝亦得取，不负此来。周曰：昨亦出案，门生无分，先生尚未知也。某曰：汝案在红笺上。周方欲再问，某遽起曰：速取看案！周醒，以为妄想所致。晨起无聊，遂至贡院，见案旁果有红笺，视之，乃某官招医帖也。因思正无归计，姑就之，倘有机会，亦未可料。遂贸然往，略一诊视，诡言此症非汤药可疗，余手制灵丹，方期有效，约以翌日。回寓沉思，必得一物，庶可伪为丹药。因徘徊户外，见墙边有半朽蒲包，乃以黄土封固，炙为灰，分作数包，袖以往。曰：越两时可一服，不过三服，病当愈。然是非寻常药肆中物，价格昂贵，必先稍尝药资。主人言：若有验，不吝重谢，预付不能应命。周不得已，爽然返寓。
越日，有仆数辈，辇金而至，曰：先生妙药，昨进三服，即吐一血块，腹痛顿愈。聊奉薄酬，还求覆诊。周曰：今病根已去，静养自安，无须用药。余有急务欲归，不克再往，为我谢覆可也。
时我邑杨介眉，医名重海内，绅延伊芳调理，称周术之神，杨令将所吐之物，洗去血污，置清水内，顷之蠕蠕自动，引之长四五寸，乃一蚂蟥也。曰：此必饮水误吞腹中，幸未生子，故得一吐而尽。然私慕周之技，乘间往访，堂上肃拜，执弟子礼甚恭。周骇曰：先生医道，谁不敬服，仆素无学问，何敢当此！杨曰：愿闻所以知某绅之患而治之。周见其诚，遂实告。杨曰：蒲包灰尚有否？周乃取余灰出，杨尝之曰：是已，此盐包也。盐能杀蛭，故有此验耳。

作者: 远去的烟云 时间: 2023-6-21 09:01
我个人是非常喜欢看这类医案的。

作者: 座有兰言 时间: 2023-6-21 09:53
这个翻译不，如果翻译，我就懒得看原文了，等你的译文。

作者: 泌水 时间: 2023-6-21 12:49

远去的烟云发表于 2023-6-21 09:01
我个人是非常喜欢看这类医案的。

我也很喜欢看这类医案、

作者: 泌水 时间: 2023-6-21 12:50

座有兰言发表于 2023-6-21 09:53
这个翻译不，如果翻译，我就懒得看原文了，等你的译文。

那就试着翻译一下？

作者: 重磅企鹅 时间: 2023-6-21 13:05
郎中，何不将汝行医所遇当代诸事以文言记述之，弄本《泌水医话》，所谓医话分古今，对山与泌水。

作者: 重磅企鹅 时间: 2023-6-21 13:22
盐是好东西，生命不可无。
水蛭虽好血，太咸齁不住。

作者: 兰亭流觞 时间: 2023-6-21 14:40
哦，大意是取曾经装盐的破旧蒲包，用黄泥封固，烧炙为灰，喝下可以驱虫疗疾。

作者: 兰亭流觞 时间: 2023-6-21 14:40
奇文共欣赏

作者: 泌水 时间: 2023-6-21 15:09
试译：乾隆初年，郡城里有个某绅士，得了腹痛的病，每次腹痛发作就昏厥过去，病情很危重。把周遭的医士都延请过来，服了很多药，竟然没有效验。他就把求医的榜文贴在人烟凑集的街道上，声言有能治好这个病的酬谢给他千金。

当时正值县考，赴试的学子都集中在郡城里。金邑地方有个来应试的周生，生性好赌博，考试后在等待张榜发案时，周生手里微薄的资金已经花费干净了。第二场考试（招覆）后公布考试成绩，周生已经不在名单上。和他同住一起的考生也大部分散去。周生没有回乡的路费盘缠，被困在旅馆里。

有天夜里，周生忽然梦到已经亡故的老师，对他说，你已经被录取了，不辜负来这一趟。周生说，昨天已经张榜公布了，没有门生我的份儿，先生您还不知道呢。老师说，你的考试成绩在一张红色的纸张上。周生还要再问，老师迅速起身说，你赶快去看发案吧。

周生醒来，觉得是自己梦中妄想所致，早晨起来很无聊，就去了贡院，见榜文旁边果然有一张红色字纸，看罢才知道是某个官绅招求医生的帖子。周生就寻思，回家的事正没有着落，不妨前去看看，有没有机会，也未可知。他就贸然去了官绅的府邸。经过诊察，谎说这个病不是汤药可以治疗的，我亲手制作的灵丹才可以取效，并和官绅相约明天再来。

周生回到寓所，反复寻思，必须得到一种东西，才能伪装成灵丹妙药。他在门外徘徊来往，见墙边有一个即将枯朽的蒲包，便把蒲包用黄泥封严实，拿去火上炙烤成灰，分成数包，藏在袍袖里，前往官绅家。对官绅说，过两个时辰可以服一次，不过三服，病就应该好了。这种药不是药店里的寻常之品，价格昂贵，必须先给我一些药费。官绅说，如果有效验，我不吝惜重谢，预付资金我不能答应你。周生不得已，很不乐意地返回寓所。

过了一天，有几个干练的仆人，推着一车金钱来到周生寓所，说，先生的妙药，我家老爷昨天吃了三付，就吐出了一坨血块，腹痛立马就好了。这是奉上的一点微薄的酬金，还请你再去诊视一次。周生说，你们老爷现在病根已经祛除，安静调养自然就痊愈了，无须用药。我有当紧的事务需要回乡，不能再到府上去了，你们代我回复谢意吧。

那个时候，我们沪上的名医杨介眉，名声重于海内。郡城的那个官绅请杨介眉来调理善后，称道周生的医术神验。杨氏让人把官绅所吐之物洗去血污，放在清水内，稍时，那东西蠕动起来，用手抻开有四五寸长，原来是一条蚂蟥啊。杨介眉说，这肯定是饮水时把蚂蟥误吞入腹中，所幸的是蚂蟥没有繁殖，因此才能一下子把它吐干净。

杨介眉心中敬慕周生的医技，乘机会到周生那里去拜访，在堂上肃然下拜，行弟子的礼节很谦恭。周生惊骇地说，先生您的医道谁不敬服。我本来就没有学问，哪里敢承受您这样！杨介眉说，我期望知道你是怎么诊知那个官绅的病因并且给他治好的。周生见杨介眉这么诚心，就把实情告诉了他。杨介眉说，你那蒲包灰还有么？周生就把剩余的蒲包灰拿给他看，杨介眉尝了尝说，是了，这是装盐的蒲包啊。咸盐能杀水蛭，所以才有如此灵验哪。

作者: 座有兰言 时间: 2023-6-21 16:13
本帖最后由座有兰言于 2023-6-21 16:20 编辑

第二场考试（招覆）

我看原文时，就是不理解这个词。记录一下。。

认真读完，有个疑问，这咸盐经过五脏六腑，到胃里，这氯化钠的含量还能够驱杀水蛭么

作者: 泌水 时间: 2023-6-21 21:48

座有兰言发表于 2023-6-21 16:13
第二场考试（招覆）

我看原文时，就是不理解这个词。记录一下。。

明清时的县试是考取秀才的，一般为五场，第一场称正场，及格后进入第二场，称覆试，也叫“招覆”。
周生考第二场时就被刷下来了。发案的榜牒估计是白纸黑字，因为他是初级考试，纸张不能着色，这就与官绅招医的红色帖子形成鲜明对照。

盐能杀蛭是杨介眉说的，至于效果怎样，我是持怀疑态度。
但把水蛭泡在盐水里，它确实难以存活。
很多生物在高浓度的盐水里都不能生存，这就与盐分的浓淡，盐与蒲包有无协同作用，炮制的方法等似乎都有关联。

我这都是瞎猜，唯有“招覆”是查过资料的。

作者: 泌水 时间: 2023-6-21 21:53

重磅企鹅发表于 2023-6-21 13:05
郎中，何不将汝行医所遇当代诸事以文言记述之，弄本《泌水医话》，所谓医话分古今，对山与泌水。

泌水医案可以有，但要把它弄成文言就露蹄爪了

作者: 泌水 时间: 2023-6-21 21:56

重磅企鹅发表于 2023-6-21 13:22
盐是好东西，生命不可无。
水蛭虽好血，太咸齁不住。

嗯，你和杨介眉一样的认知

作者: 泌水 时间: 2023-6-21 22:07

兰亭流觞发表于 2023-6-21 14:40
哦，大意是取曾经装盐的破旧蒲包，用黄泥封固，烧炙为灰，喝下可以驱虫疗疾。

是不是必须装盐的蒲包经过炙烤成灰才有杀虫作用呢？也未可知。反正杨介眉医生信这个。
清末的中医大师张锡纯说过，荆条编的筐不能盛牛肉，食之可杀人。吓人不

作者: 泌水 时间: 2023-6-21 22:08

兰亭流觞发表于 2023-6-21 14:40
奇文共欣赏

作者: 泌水 时间: 2023-6-22 21:15
医林趣话（二）

姚蒙，字以正，居邑之百曲港，明时以医名于世，尤精太素脉，言人生死祸福，每奇中，而性特异，其所可意者与谈，娓娓不倦，至废饮食，否即白眼仰视，呼之不答，镇日可无一语。

是时，医名重海内，求者户常满。姚于贫人，每施方药，却酬金；证如危险，每日诊视二三次不吝。至富者欲延，则于礼貌间苟不当意，往往勿顾。或问其故，曰：此辈库有银，仓有粟，死亦何害？若贫者自食其力，妻孥赖之，安可死耶！

时都御史邹来学巡抚江南，召蒙视疾，邑宰某迫之行。及入抚署，见邹高坐不为礼，蒙即直视，噤不发言。邹曰：汝亦有疾乎？蒙曰：有风疾。曰：何不自疗？曰：是胎风，不可疗也。邹即引手令诊，蒙却不前，邹悟，呼座坐之。

诊毕，曰：大人根器上别有一窍，长流水然乎？邹大惊，曰：此予隐疾，事甚密，汝何由知？曰：以脉得之。左手关脉滑而缓，肝第四叶合有漏，漏必下泄，故知之耳。邹始改容谢，且求方药。蒙曰：不须药也，至南京即愈。以手策之，曰：今日初七，得十二日可到。

邹遂行，届十二日晨，抵南京，竟卒。

作者: 左手之方向 时间: 2023-6-23 16:37
铜刀梨木案大麻花三者聚之可生剧毒.是真的么
~~

作者: 泌水 时间: 2023-6-23 21:39

左手之方向发表于 2023-6-23 16:37
铜刀梨木案大麻花三者聚之可生剧毒.是真的么
~~

古来都有很多饮食宜忌，各地传说不同。到底有没有毒性，好像无人亲试。

作者: 泌水 时间: 2023-6-23 23:07
释义：姚蒙，字以正，居住在我乡的百曲港，明代的时候，他以医学行名于世，特别精通太素脉理，断言人的生死祸福，每每出奇的说中。但他性格怪异，他所合意的人与他谈话，他能娓娓道来，不见疲倦，甚至忘了吃饭和睡觉；见到意趣不投的人，他就仰脸翻白眼，呼唤他也不答应，终日不再言语。

那个时候，姚蒙的医名受到四方的重视，求他治病的人常常满屋子。姚蒙对于贫苦的病人，总是布施方药，不收酬金。遇到证候危险的病人，每天去诊视两三次，不嫌麻烦。至于富有的人来请他看病，若在礼貌方面有不恰当的地方，他往往不去看顾。有人问他这是因为什么，他说，这样的人库房有银子，仓储有米粮，死了有什么害处？像那贫苦的人自食其力，老婆孩子全仗他养活，怎么能让他死呢！

彼时，都御史邹来学巡视江南一带，召唤姚蒙来看病，姚蒙想推辞不去，县令逼迫他成行。姚蒙进了巡抚署衙，看见邹来学高高在上坐着，一点礼仪也没有。姚蒙就直勾勾地看着他，紧闭嘴巴不吭声。邹来学问他，你也有病吗？姚蒙回答，我有风疾。邹说，怎么不给自己治治呢？姚答，是胎里带的风疾，治不好的。

邹来学就伸出手让姚蒙诊脉，姚蒙就是不往前去，邹来学这才感到不合适，令仆人搬来座位给姚蒙坐。诊过脉象，姚蒙说，大人的隐私处另有一个孔窍，常常流水是吗？邹来学大惊，说，这是我隐秘的疾患，你是怎么知道的？姚蒙说，通过诊脉知道的。您的左手关脉滑而缓，肝脏第四叶应该有漏管，漏管往下排泄，因此才知道的。邹来学这才改换表情，向姚蒙称谢，并请求开出药方。姚蒙说，这个病不需吃药，到南京就好了。说罢，用手指头掐算日子，说，今日初七，得十二日可以到达。

邹来学往南京去，到了十二日，抵达南京，竟然死了。

作者: 泌水 时间: 2023-6-24 12:50
姚蒙的医德我是佩服的，体恤贫穷，藐视权贵也很难得。

作者: 泌水 时间: 2023-6-24 12:53
现在想谈两个问题，一个是断生死，另一个是明隐疾。

作者: 泌水 时间: 2023-6-24 13:23
古代的人缺医少药，有家资的人害了病，求医问药就方便些，贫苦人家得了病，就只能苦熬了。
疾病在没有受到干预的情况下，往往有它固定的发展演变规律。所以张仲景阐发六经学说，制订113个方剂，用来治疗当世的急性热病和常见杂病，并明确指出，什么病到什么阶段出现轻减，或者加重，或者危亡。
后世医家在不断的实践当中，对诊断生死又增添了丰富的内容。
现代的医生诊断生死就没有那么大把握了，原因是医疗手段繁复，特别是西医药的大量介入，打乱了人体脏腑经络的生理功能和病理反应。比如癌症患者在弥留之际，中医凭脉辩证，认为很快就要病故，但西医用输液补给营养，吸氧缓解衰竭，这个病人往往可以续命多日。

作者: 泌水 时间: 2023-6-24 22:32
人的生命一旦到了终结的时候，医生应该还是知道的，尽管有一些外在因素的干预。有一个肺癌脑转移的患者，他的儿子请我去他家诊视。患者已经陷入深昏迷，鼾声呼吸，但血压尚平稳，脉象还没有出现败绝的表现。
我问他的儿子，老人啥时候出现鼾声呼吸的？他儿子说，距现在也就两三个钟头。我说，鼾声呼吸可不是睡着了，这是脑水肿的急危重症。中医叫肺气衰败。
他儿子很惊惶，要马上把父亲弄去医院抢救。我对他说，不要折腾了，已经在医院住了很长时间了，再去也没有裨益。临终前这样睡去也是他的福分。
患者的妻子问我，我二儿子在外地还没到家，不知老头能等到二儿子回来不？
我问她，儿子离家里有多远？她说，有七八百里地。我问，电话打过去了么？她说，老头一出现异常，就催了老二赶紧回来。
我说能赶上趟。儿子回来还能看到弥留之际的父亲。但老头是不会睁眼看儿子了。
第二天上午，二儿子赶到家，十点钟的样子，老头咽了气。他家里人都说老头心里明白，是在等二儿子。
不管咋说，作为医生，我总是蒙对了。

作者: 泌水 时间: 2023-6-24 23:16
这个肺癌脑转移的患者姓李，他去世不久，他同族的哥哥，肺气肿伴发心力衰竭，从医院挪回家来。
老头八十多岁，患支气管炎多年，这次感冒后出现哮喘浮肿，入住县中医院，住了十来天，稍有好转，儿子就办了出院手续，把父亲弄回来了、
老人早年娶了二婚，带来一个男孩，就是现在侍候老头的男子。老头给儿子扯闲话说，我都恁大年纪了，死在外头不好。儿子顺着话音，不跟主管医生商洽，就把老头弄回家来。
男子听他族弟说我诊断濒危的病人很有一套，就开车把我接去，给老头断个生死。
我进屋的时候，老头躺在床上戴着吸氧的面罩，给我点头示意，嘴里唔哝着说话。
血压稍低，听诊两肺满布哮鸣音，心率每分钟120次。
我对他儿子说，老人的病目前还没有危险，但要积极治疗，才能转危为安。
他儿子说，离县医院几十里地，老头就是怕死在外头，我才把他挪回来，再去县里住院，不太合适吧。
我说，可以就近住院啊。真是看情况不相当，再挪回来不迟。
他儿子把我送到门外，问我，老头还能支乎几天？我说只要抢救及时，老头还能打过去这一关。如果得不到及时治疗，一星期之内要出问题。
第五天夜里，他儿子又把我接去。这时的老人额汗如珠，痰鸣如潮，目瞪直视，脉如乱麻。
我对他儿子说，这回可是如你的意了，准备后事吧。

作者: 左手刀 时间: 2023-6-24 23:36
惊见舍人哥哥的文章！等了半年吧？拜上

作者: 泌水 时间: 2023-6-25 12:37

左手刀发表于 2023-6-24 23:36
惊见舍人哥哥的文章！等了半年吧？拜上

多谢兄弟的关怀！

作者: 泌水 时间: 2023-6-25 22:36
再谈谈明辨隐疾的问题。
不妨先看看姚蒙给邹来学看病。
他是怎么知道邹来学根器上的病变的？单从脉诊的缓滑脉就知道患者前阴部位有楼管，实难让人信服。又指出肝脏的四叶生有漏管，漏管从肝脏下行到了前阴，这就更加神了。
古今中外，都有传言，有些人具有特异功能，能断透人的前世今生，能明言隐秘之事。说得有鼻子有眼。我虽然不能确信，但长时大惑不解。
舍人肉眼凡胎，从医四十多年，给人诊病从未有突发奇想，从未有神来之眼。时时抱恨不能一见长桑君，得饮上池之水。沦落民间，良有以也。
有一男子来看病，依俗必须先诊脉。脉见滑数，尺部尤著，舌苔黄腻，根部更厚。他问我这是啥病，我竟不能一语中的。
问他可有腹痛？答曰无。又问可有便秘？答曰无。无奈，只好问他，你是什么职业？他说我是大车司机。我顿时恍然大悟，说，你不是腰痛，就是痔疮。
患者翘大拇指称赞，先生你真是神医！我开车二十年了，经常腰痛，拍片说是椎间盘突出；痔疮做了两次手术，肛周形成瘘管。跑车三五百里，内裤里垫的卫生纸洇得水湿。
我哪里是神医，只不过知道汽车司机的职业病常见腰椎病和痔疮罢了。

作者: 一水天涯 时间: 2023-6-26 22:07
你跟兰言都是行走的古文翻译器，读你的译文就好了。
不懂，只围观，默默长知识。

作者: 泌水 时间: 2023-6-27 12:50

一水天涯发表于 2023-6-26 22:07
你跟兰言都是行走的古文翻译器，读你的译文就好了。
不懂，只围观，默默长知识。

兰子是真学问，我这都是野路子

最近脑筋管用些，我就又上来胡说八道了

作者: 泌水 时间: 2023-6-27 13:24
本帖最后由泌水于 2023-6-28 12:29 编辑

原文；苏城徐秉楠，青浦何书田，皆精轩岐术，名重一时。时金阊刘氏，饶于财，而仅有一子，春患伤寒，势已危，群医束手，遂以重金延二人。
徐至，诊视良久，曰：伤寒为百病之长，死生系于数日之内，苟视病不真，用药不当，则变异立见。古有七日不服药之说，非谓伤寒不可服药，谓药之不可轻试也……。今诊少君之症，为两感伤寒。两感者，如太阳受之，即与少阴俱病，以一脏一腑，同受其邪，表症里症，一举齐发，两邪相迫，阴阳皆病；救表则里益炽，救里则表益急，譬之外寇方张，而生内乱，未有不覆其国者；察其形症，变在旦夕，虽和缓复生，能措手乎？

作者: 泌水 时间: 2023-6-28 12:56
言未已，阍人报何先生至，徐退入夹室。何入诊之曰：冬伤于寒，而春病温，盖寒必从热化，今身反不热，而脉形潜伏，此热邪深陷，势将内闭矣……。然医家必于绝处求生，方切脉时，两手虽奄奄欲绝，而阳明胃脉一线尚在。因思得一线之脉，即有一线生机，反复研求，惟有轻可去实一法，以轻清之品，或可宣其肺气，冀得津液求复，神志略清，可再图别策。勉拟一方服之，天寅卯之交有微汗，则可望生机，否则势无及矣。

作者: 大明白一一 时间: 2023-6-28 15:21

重磅企鹅发表于 2023-6-21 13:05
郎中，何不将汝行医所遇当代诸事以文言记述之，弄本《泌水医话》，所谓医话分古今，对山与泌水。

这个可以有

作者: 泌水 时间: 2023-6-28 21:46
是时，徐独坐室中，使仆往探，索方观之，乃大笑曰：是方能愈是病耶！果然，可将我招牌去，终身不谈医道矣。言为何仆窃闻，达于主，何谓刘曰：闻徐先生亦在此，甚善，今晚虽不及相见，明日立方必与共，千万为我留！何舟泊河沿，遂下宿。徐欲辞归，刘苦留之。

作者: 大明白一一 时间: 2023-6-28 23:02

泌水发表于 2023-6-28 21:46
是时，徐独坐室中，使仆往探，索方观之，乃大笑曰：是方能愈是病耶！果然，可将我招牌去，终身不谈医道矣。 ...

说点白话

作者: 泌水 时间: 2023-6-29 12:44

大明白一一发表于 2023-6-28 23:02
说点白话

木到时候哩

作者: 朦胧梅花皎月 时间: 2023-6-29 13:25
碰巧了
也是该病人命中有此好事
……^_^
欣赏泌水妙文

作者: 四手 时间: 2023-6-29 19:42
老师医古文不错

这些医案很有意思，

作者: 四手 时间: 2023-6-29 19:45

泌水发表于 2023-6-21 21:48
明清时的县试是考取秀才的，一般为五场，第一场称正场，及格后进入第二场，称覆试，也叫“招覆”。
周生 ...

作者: 四手 时间: 2023-6-29 19:46

大明白一一发表于 2023-6-28 15:21
这个可以有

恩恩呢

作者: 四手 时间: 2023-6-29 19:48

泌水发表于 2023-6-28 21:46
是时，徐独坐室中，使仆往探，索方观之，乃大笑曰：是方能愈是病耶！果然，可将我招牌去，终身不谈医道矣。 ...

老师以前是下过苦功夫的，读过很多医案

作者: 大明白一一 时间: 2023-6-29 20:31

泌水发表于 2023-6-29 12:44
木到时候哩

直接说不好吗？
俺急脾气

作者: 大明白一一 时间: 2023-6-29 20:31
这是等更多人夸完了再白话么？

作者: 泌水 时间: 2023-6-29 21:50

四手发表于 2023-6-29 19:48
老师以前是下过苦功夫的，读过很多医案

读前人的医案医话是个很有意义的事情。

作者: 泌水 时间: 2023-6-29 21:54

大明白一一发表于 2023-6-29 20:31
这是等更多人夸完了再白话么？

这不是啥嘚瑟，不急

作者: 泌水 时间: 2023-6-30 21:14
服药后，至四鼓，果得汗，形色略安。天未明，何至复诊，喜形于色，曰：尺脉已起，可望生矣，但必留徐先生。余为郎君疗此病，徐若去，余亦去矣。刘唯唯。徐悉病有转机，无以自容，急欲辞归。刘曰：何曾有言，先生去彼必不留，儿命悬于先生，惟先生怜之，虽日费千金，亦不吝！徐知前言之失，默然无语。

作者: 泌水 时间: 2023-6-30 21:28
何一日登岸数次，不数日，病者已起坐进粥，乃谓刘曰：今病已愈，我将返棹。徐先生已屈留数日，谅亦欲归。但前有招牌一说，或余便道往取，或彼自行送来，乞代一询。徐遂与刘周旋，刘设席相劝，至为屈膝，始得解。

作者: 泌水 时间: 2023-7-1 13:02
何归，适侄某，亦患伤寒，病剧，举家惶惶。何诊之，形症与刘似，曰：易耳。遂以前法进一剂，不应，再进而气绝矣。何爽然曰：今日始知死生之命，非药之功、医之能也！因函致徐，自陈其事，而请罪也。由是闭门谢客，不言医者数年。

作者: 轻言 时间: 2023-7-1 18:05
泌水老师整啥文言文啊，最后一段看得我心惊惊，好在大督灸是外用药，不然，统一四斤姜，虎背熊腰之人刚好，我这种瘦子还不撑出事来

作者: 泌水 时间: 2023-7-1 21:18

轻言发表于 2023-7-1 18:05
泌水老师整啥文言文啊，最后一段看得我心惊惊，好在大督灸是外用药，不然，统一四斤姜，虎背熊腰之人刚好， ...

文言文不是我整的，怨只怨毛对山。我只是依样画葫芦
最后一段没说灸法的事啊，以前好像也木说过

作者: 泌水 时间: 2023-7-1 22:12

释义：苏州城的徐秉楠，上海青浦的何书田，他俩都精通医道，受到当时社会的重视。那时金阊（苏州）有个姓刘的人，家里很富有，只有一个儿子，春天得了伤寒病，病情危急，很多医生都束手无策，刘财主就用重金请徐、何二位医生来给儿子治病。
徐秉楠到了，诊察了好大会儿，说：伤寒这种病是很多病的首要，生死就在数日之间，如果诊断不真切，则传变怪异就立刻出现。古人有七日不服药的说法，不是说伤寒不可服药，而是指药物不可轻试啊（此后还有一剳文字，因与故事无关紧要，故从略）。现在我诊断少东家的病情，是两感伤寒，所谓两感，如太阳经感受了病邪，即与少阴经同病，一脏一腑共同感受病邪，表症里症一起发病，两种病邪相搏击，阴阳都受病；救治表病则里邪更炽烈，救治里病则表邪更急迫，譬如外来的贼寇正在张狂，而内部却又生了乱子，没有不倾覆这个国家的；察看贵公子病情，变化在旦夕之间，虽有医家圣手医和与医缓重生在世，他们又能从何下手呢？

作者: 远去的烟云 时间: 2023-7-2 08:03

泌水发表于 2023-6-24 22:32
人的生命一旦到了终结的时候，医生应该还是知道的，尽管有一些外在因素的干预。有一个肺癌脑转移的患者，他 ...

这个也已经够神了！

作者: 座有兰言 时间: 2023-7-2 10:18
感觉你写了好多，才将仔细一看，还不够我看一杯茶的，飞出，攒肥点再来看。。

那个姚大夫挺厉害的，十二天都算得到。。

作者: 泌水 时间: 2023-7-2 13:29

远去的烟云发表于 2023-7-2 08:03
这个也已经够神了！

哪里是神啊。
脑肿瘤占位过大，压迫脑组织，形成脑水肿（脑疝），此时除了开颅，别无他法。但这个患者肺癌已经耗尽了精力财力，再怎么抢救也是徒劳无功。

作者: 泌水 时间: 2023-7-2 13:32

座有兰言发表于 2023-7-2 10:18
感觉你写了好多，才将仔细一看，还不够我看一杯茶的，飞出，攒肥点再来看。。

那个姚大夫挺厉害的，十二 ...

不然咋叫姚蒙呢，我怀疑他就是蒙的。

作者: 泌水 时间: 2023-7-2 22:35

释义：话还没说完，刘财主的守门人进来报事说何书田先生到了，徐秉楠就退入小房间里。何书田给少东家诊过脉说：冬天伤于寒邪，到了春天就会发生温病，这是因为寒邪必然要发展成热病，现在患者身体反而不热，而脉象沉潜。这是热邪深陷于内，病邪趋势将要发生内闭了。然而医家必须于绝处求生。刚才切脉时，发现两手虽然微细欲绝，而阳明经胃脉有一线生机。我就想既然能诊得到微细的脉象，就有一线生机，反复推求，唯有用轻药祛除实邪这一方法，以轻清的药品，或者可以宣发其肺气，希望取得津液来复，神志稍微清醒，才可以再谋划别的对策。勉力拟就这个方子给他服下，天微明的时候能出些微汗，则可以见到生机，不然的话这个病就没办法治了。

作者: 远去的烟云 时间: 2023-7-3 05:32

泌水发表于 2023-7-2 13:29
哪里是神啊。
脑肿瘤占位过大，压迫脑组织，形成脑水肿（脑疝），此时除了开颅，别无他法。但这个患者肺 ...

能断出差不多的时间不神吗？

多问一句老哥，这个是从脉象上看还是经验之谈或者两者兼而有之？

作者: 泌水 时间: 2023-7-4 07:25

在何书田诊病的时候，徐秉楠一个人坐在小房间里，他打发仆人去探望，要来何书田开的方子，看罢大笑说：这个方子能治这个病么！如果可以，我将把我的行医招牌去掉，这辈子不再谈医道了。徐秉楠说的这些话被何书田的仆人偷听到，报告给主人，何书田就对刘财主说：听说徐先生也在你这里，很好啊，今晚虽然来不及相见，明天开方子时必须和他一起商量，你千万为我留住他。何书田来时所乘的船泊在河边，他就到船上住宿。徐秉楠辞别刘财主要回去，刘财主苦苦地把他留了下来。

作者: 泌水 时间: 2023-7-4 13:38
释义：刘财主的儿子服药后，到四更时分，果然出了些汗，形状和神色都略微安生。天还没明，何书田来复诊，喜悦之情溢于言表，说：尺部脉已经起来了，活下来有希望了。但必须留住徐先生。我为令郎治疗这个病，徐先生如果走了，我也要离去。刘财主连声说，那是那是。徐秉楠知道了刘财主的儿子病情好转，觉得没脸面再住下去，着急地向刘财主辞别。刘财主说：何先生曾给我说，您要走了他必然不会留在这，我儿子的命悬于先生之手，唯有先生您怜惜他，我虽然每天花费千金，也不吝惜！徐秉楠自知以前说的话有错，就默默无言了。

作者: 泌水 时间: 2023-7-4 21:54
释义：何书田每天都上岸数次来看病，不几天，刘财主的儿子已经能坐起来吃粥了。何书田就对刘财主说，令郎的病已经好了，我将坐船回去。徐先生已经委屈地留住几天，估计他也想回去。但他前几日曾有招牌一说，你替我问问他，是让我乘便路过他那里取走呢，或是他自己给我送来，乞望你代我问他。徐秉楠听说这个消息，便与刘财主反复计较起来，刘财主设宴席给二位劝解，甚至要跪下去，徐、何二人才得以和解。

作者: 泌水 时间: 2023-7-5 13:08
释义：何书田从金阊回到家里，恰逢自己的侄子也得了伤寒病，病情很重，一家人都惶惶不安。何书田给侄子诊察，症情跟金阊刘财主的儿子相似，便说：这病容易治。便依照以前给刘财主儿子治疗的方法开了一剂药，侄子吃了药，效果不好，又吃了一剂就气绝身亡了。何书田怅然叹道：到现在才知道人的死生不是药的功效，也不是医生的能力啊！就此，写信给徐秉楠，把这件事告诉他，并认了错。从这以后，何书田闭门谢客，数年不谈医道。

作者: 井冈 时间: 2023-7-6 10:07
拜读！

作者: 泌水 时间: 2023-7-6 12:27

井冈发表于 2023-7-6 10:07
拜读！

敬谢！

作者: 泌水 时间: 2023-7-6 13:13
何书田给自己侄子治病，除了没有好转，反而死掉了，何书田就说，到现在才知道人的死生不是药的功效，也不是医生的能力啊！当时是一种什么情况，我们不知道，但总觉得他说这话不怎么服人。侄子得了病，肯定要治疗，自己的叔伯辈开的药，吃起来肯定深信不疑。病没有治好，身为叔伯的医生却说人的死生不是药的功效，也不是医生的能力，那死者不是望西江之水的涸辙之鲋了么？金阊刘财主的儿子和青浦何书田的侄子，即使得的病同是伤寒，但病程演变不同，患病时间不同，身体素质也不同，对不同的病用相同的方法，必定效果不同，按图索骥怎么能找到良马呢。病情危重到不治的地步，虽然勉以人力，终是回天乏术，临症也是常见。现在假设一下，何书田的侄子吃了另一个医生的两副药身亡了，依何书田对待徐秉楠的倨傲脾性，岂能轻易饶过那个医生？

作者: 泌水 时间: 2023-7-6 21:44
看了徐、何二人再给刘财主的儿子诊病之后发的那一通议论，我就觉得古时候的医生那么迂腐自负。刘财主哪里会清楚这些文绉绉的医学理论。和患者家属沟通交流，用些通俗易懂的话就成。所以在抄录时我就把二位先生的长篇大论略去了。当何书田到来时，徐秉楠及时回避也是应该的，从整个事件看来，二人不是相熟相知，两个医生看一个病人，由于不相和谐，往往会导致意见相左而生分。当徐看了何开出的方子，出口不逊讥讽何的药方如能治得这种病，情愿意摘掉自己的招牌。这话就说大了，你怎么知道这个方子就不能治这个病呢？由此看来，是徐秉楠先招惹了何书田，事后自取其辱也就不亏他了。

作者: 泌水 时间: 2023-7-6 22:09
何书田何许人也，他是当时钦差大臣林则徐的座上客，曾给林则徐夫妇治愈过病，深得林氏的崇信，又受林则徐委托制作戒治鸦片烟瘾的药品。可以说江浙一带的名医在名气和威权上无出其右者。在刘财主儿子的病向好的时候，何书田就起下报复徐秉楠的心思。想必徐秉楠也知道自己半斤八两，在何书田纠缠招牌一事甘拜了下风。由口舌是非惹来麻烦，真替徐秉楠感觉不值得。

作者: 井冈 时间: 2023-7-7 09:24
继续赏读。

作者: 泌水 时间: 2023-7-7 12:18

井冈发表于 2023-7-7 09:24
继续赏读。

敬茶

作者: 泌水 时间: 2023-7-7 13:30
在何书田给刘财主儿子治病期间，徐秉楠一直留在刘宅，表面上看是刘财主一力挽留他，实际上是徐秉楠潜意识想看看何书田到底有多大能耐。何书田的医技和强势的背景，徐秉楠不会不知道，彼时一走了之，既省去自己失察的尴尬，又免了摘招牌的羞辱，但可惜的是徐秉楠没有走。刘财主的儿子在何书田的调治下一天天见好，何书田就腾出手来摆一道徐秉楠。原文是这样说的“徐遂与刘周旋，刘设席相劝，至为屈膝，始得解。”徐秉楠和刘财主“周旋”什么呢？肯定是商量免去摘招牌这件事。刘财主把求饶的话传给何书田，何坚执不允，没办法，刘财主只好设宴款待二位，并劝两个医生当面和解。“至为屈膝”这句话，我弄不明白，到底是徐秉楠屈膝，还是刘财主屈膝。当然，接受跪拜的一定是何书田。如果是刘财主屈膝，极有可能，因为儿子的病治好了，心里高兴，再者，徐秉楠是自己强留下来的，现在徐下不来台面，刘心里有讨愧处。只要两位医生尽释前嫌，刘财主就是再磕两个响头也值得；若是徐秉楠向何书田屈膝，那这个脸面就丢大了。招牌虽然保住了，传言却不翼而飞，经毛对山这么一述录，传唱至今，成为一段医林趣话。

作者: 泌水 时间: 2023-7-8 13:22
何书田的败绩来自于心高气傲。他治疗刘财主的儿子的病出了彩，还削了徐秉楠的不服气，自然是洋洋自得。
孰知在治疗侄子的病上跌了跟头，这才体会事无常势，兵无常形。至于把败绩都推到天命的说辞那是羞赧后的无奈。深刻反思后，给徐秉楠医生写了检讨信，道白了自己的倨傲和自负。
医学界有句名言，偶然治愈，多数安慰，时常关怀。医者司人性命，可不慎哉，每治好一个人的病，那都是过去式，未来所面对的患者都是从新开始。同样的病种，或有不同的病因，岂可拿以前的治验来依样画葫芦。
天时之寒温，地域之刚卑，人身之禀赋，病情之转化，病理之机运，饮食之适口，调理之当否，治疗之顺逆，宜忌之讲求，千头万绪，皆当亲口询问，细心体察。所谓大医者，皆此类也。

作者: 井冈 时间: 2023-7-10 10:13
继续赏读！

作者: 泌水 时间: 2023-7-10 12:35

井冈发表于 2023-7-10 10:13
继续赏读！

木有了刘老师

作者: 轻言 时间: 2023-7-10 15:38

泌水发表于 2023-7-8 13:22
何书田的败绩来自于心高气傲。他治疗刘财主的儿子的病出了彩，还削了徐秉楠的不服气，自然是洋洋自得。
孰 ...

泌水老师是位好医生！

作者: 泌水 时间: 2023-7-10 21:37

轻言发表于 2023-7-10 15:38
泌水老师是位好医生！

本事有限，医德尚可。

作者: 井冈 时间: 2023-7-13 10:22

泌水发表于 2023-7-10 12:35
木有了刘老师

作者: 秦川梦回 时间: 2023-7-25 17:23
先生的译文侃侃道来，有明清笔记文风，又似清季《点石斋画报》语言，读之十分亲切！

作者: 泌水 时间: 2023-7-25 21:39

秦川梦回发表于 2023-7-25 17:23
先生的译文侃侃道来，有明清笔记文风，又似清季《点石斋画报》语言，读之十分亲切！

可见秦川兄把明清的文字读之甚熟。
我就是个偎在麦秸垛旁自言自语的糟老头子

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